غالبًا ما يوصى باستخدام الحرارة والبرودة للمساعدة في تخفيف الألم المؤلم الناتج عن تلف العضلات أو المفاصل.
يمكن أن يتضمن العلاج الحراري ، استخدام زجاجة ماء ساخن ، أو وسادات يمكن تسخينها في ميكروويف أو حمام دافئ.
أما العلاج بالتبريد ، يمكن استخدام زجاجة ماء مملوءة بالماء البارد ، أو وسادة تبريد في الثلاجة ، أو ماء بارد.
في بعض الحالات ، قد يساعد تناوب الحرارة والبرودة ، حيث سيزيد تدفق الدم إلى موقع الإصابة بشكل كبير.
فيما يلي بعض النقاط الأساسية حول المعالجة بالبرودة والحرارة.
العلاج البارد يقلل من الالتهاب عن طريق تقليل تدفق الدم.
تطبق في غضون 48 ساعة بعد الإصابة.
العلاج الحراري يعزز تدفق الدم ويساعد العضلات على الاسترخاء. ويستخدم للألم المزمن.
قد يساعد تناوب الحرارة والبرودة على تخفيف آلام العضلات الناتجة عن التمرينات.
لا تستخدم أبدًا الحرارة الشديدة ولا تضع الثلج على الجلد مباشر
يمكن أن تساعد العبوات الساخنة والباردة في تخفيف الألم. يمكن أن يعتمد الاختيار على نوع وسبب الألم.
يمكن أن تساعد العبوات الساخنة والباردة في تخفيف الألم. يمكن أن يعتمد الاختيار على نوع وسبب الألم.
العلاج البارد يقلل من تدفق الدم إلى المنطقة المصابة. هذا يبطئ معدل الالتهاب ويقلل من خطر التورم وتلف الأنسجة.
كما أنه يخدر أنسجة التهاب ، ويكون بمثابة مخدر موضعي ، ويبطئ رسائل الألم التي تنتقل إلى المخ.
يمكن أن يساعد الثلج في علاج مفصل أو عضلة منتفخة وملتهبة. هو الأكثر فعالية في غضون 48 ساعة من الإصابة.
تعد الراحة واستخدام العلاج بالتبريد والضغط جزءًا من العلاج القياسي للإصابات الرياضية.
لاحظ أن الجليد لا يجب أن يطبق مباشرة مباشرة على الجلد.
بعض طرق استخدام العلاج البارد تشمل:
ضغط بارد أو عبوة باردة كيميائية تُطبق على المنطقة الملتهبة لمدة 20 دقيقة ، كل 4 إلى 6 ساعات ، لمدة 3 أيام.
الكمادات الباردة متوفرة للشراء عبر الإنترنت.
غمر أو نقع في الماء البارد ، ولكن ليس تجميد
قم بتدليك المنطقة بمكعب جليدي أو علبة ثلج بحركة دائرية من مرتين إلى خمس مرات في اليوم ، لمدة أقصاها 5 دقائق ، لتجنب حرق الجليد
في حالة التدليك بالثلج ، يمكن وضع الثلج مباشرة على الجلد ، لأنه لا يبقى في مكان واحد.
يجب عدم تطبيق الثلج مباشرة على الأجزاء العظمية من العمود الفقري.
يمكن إجراء ضغط بارد عن طريق ملء كيس من البلاستيك مع الخضروات المجمدة أو الجليد ولفها في قطعة قماش جافة.
يمكن أن يساعد الضغط البارد المطبق خلال 48 ساعة من الإصابة في تقليل الالتهاب.
يمكن للعلاج البارد أن يساعد في حالات:
إصابات العمود الفقري
نقرس
سلالات
التهاب الأوتار ، أو تهيج الأوتار التالية للنشاط
قد يساعد القناع أو اللف البارد حول الجبهة في تخفيف آلام الصداع النصفي.
لالتهاب المفاصل العظمي ، ينصح المرضى باستخدام مساج الثلج أو استخدام وسادة باردة لمدة 10 دقائق و 10 دقائق.
إذا كان هناك خطر من التشنج ، لأن البرد يمكن أن يزيد الوضع سوءًا
أو إذا كان الشخص بارد بالفعل أو أن المنطقة مخدرة بالفعل
أو إذا كان هناك جرح مفتوح
إذا كان الشخص يعاني من نوع من الأمراض أو الإصابة الوعائية ، حيث يؤثر اضطراب الأعصاب على تدفق الدم
إذا كان الشخص شديد الحساسية للبرد
يجب عدم استخدام الثلج مباشرة قبل النشاط.
لا ينبغي أن يطبق مباشرة على الجلد ، لأن هذا يمكن أن يجمد ويتلف أنسجة الجسم ، وربما يؤدي إلى قضمة الصقيع.
قد يستخدم الرياضيون المحترفون التدليك الجليدي ، والغمر بالماء البارد ، وغرف العلاج بالتبريد لكامل الجسم لتقليل تلف العضلات الناتج عن التمرين (EIMD) والذي يمكن أن يؤدي إلى تأخر وجع العضلات (DOMS). يظهر DOMS عادة بعد 24 إلى 48 ساعة بعد التمرين.
اقترحت دراسة نشرت في مكتبة كوكرين في عام 2012 أن الاستحمام البارد بعد التمرين قد يساعد في منع DOMS ، مقارنة بالراحة أو عدم القيام بأي شيء.
أمضى المشاركون ما بين 5 و 24 دقيقة في الماء بين 50 و 59 درجة فهرنهايت ، أو 10 إلى 15 درجة مئوية.
ومع ذلك ، لم يكن الباحثون متأكدين مما إذا كانت هناك آثار جانبية سلبية ، أو إذا كانت هناك استراتيجية أخرى قد تكون أكثر فائدة.
العلاج بالتبريد هو في المقام الأول مسكن للألم. وليس إصلاح الأنسجة.
أفضل استخدام للثلج في الإصابات الأخيرة ، خاصةً عند توليد الحرارة.
قد يكون أقل فائدة لألم الظهر ، ربما لأن الإصابة ليست جديدة ، أو لأن النسيج المشكل ، إذا كان ملتهبًا ، يقع عميقًا تحت أنسجة أخرى وبعيدًا عن الضغط البارد.
غالبًا ما يرجع ألم الظهر إلى زيادة التوتر العضلي ، والذي يمكن أن يتفاقم بسبب العلاجات الباردة.
لألم الظهر ، قد يكون العلاج الحراري خيارًا أفضل.
سيؤدي تطبيق الحرارة على منطقة ملتهبة إلى تمدد الأوعية الدموية ، وتعزيز تدفق الدم ، ويساعد على استرخاء وتضييق العضلات.
تحسين الدورة الدموية يمكن أن يساعد في القضاء على تراكم حمض اللبنيك يحدث بعد بعض أنواع التمارين.
الحرارة هي أيضا مطمئنة نفسيا ، والتي يمكن أن تعزز خصائصه مسكن.
العلاج الحراري عادة ما يكون أكثر فعالية من البرد في علاج آلام العضلات المزمنة أو التهاب المفاصل الناجم عن التهاب المفاصل.
تشمل أنواع العلاج الحراري:
تطبيق أجهزة التدفئة الآمنة في المنطقة. تتوفر العديد من منتجات التدفئة للشراء عبر الإنترنت ، بما في ذلك وسادات التدفئة الكهربائية أو زجاجات الماء الساخن أو الضغط الساخن أو غلاف التسخين.
تمرغ المنطقة في حمام ساخن ، بين 92 و 100 درجة فهرنهايت أو 33 و 37.7 درجة مئوية
باستخدام كمادات ساخنة من شمع البارافين
الأدوية مثل التدليك أو اللاصقات التي تحتوي على الشطة.
يمكن أن تكون حزم الحرارة جافة أو رطبة. يمكن استخدام الحرارة الجافة لمدة تصل إلى 8 ساعات ، في حين يمكن استخدام الحرارة الرطبة لمدة ساعتين. يُعتقد أن الحرارة الرطبة تعمل بسرعة أكبر.
يجب أن تطبق الحرارة عادة على المنطقة لمدة 20 دقيقة ، حتى ثلاث مرات في اليوم ، ما لم يرد خلاف ذلك.
يمكن أن يوفر الحمام الساخن الراحة من بعض أنواع الألم.
في العمود الفقري
الالتواء
التهاب الأوتار ، أو تهيج مزمن وتصلب في الأوتار
الاحماء و تصلب العضلات أو الأنسجة قبل النشاط
تخفيف الألم أو التشنجات المتعلقة بإصابة الرقبة أو الظهر ، بما في ذلك أسفل الظهر
تطبق على الرقبة ، قد تقلل الحرارة من التشنجات التي تؤدي إلى الصداع.
في عام 2006 ، وجد فريق من الباحثين أن المرضى الذين يعانون من آلام أسفل الظهر والذين مارسوا ويستخدمون علاج التفاف حراري مستمر (CLHT) يعانون من ألم أقل من أولئك الذين لم يستخدموا CLHT.
وقد أظهرت الدراسات السابقة أنه ، بالنسبة لبعض الناس ، فإن CLHT يخفف الألم بشكل أكثر فعالية من المسكنات الفموية ، الأسيتامينوفين ، والإيبوبروفين.
ومع ذلك ، قد تعتمد فعالية المعالجة الحرارية على عمق الأنسجة المتضررة من الألم أو الإصابة.
يستخدم بعض الأشخاص المعالجة الحرارية ، وغالبًا ما يكون ذلك في صورة حمام ساخن ، للحيلولة دون استخدام DOMS.
هناك بعض الدلائل على أن هذا قد يساعد ، ولكن الحرارة التي يتم تطبيقها لمدة 5 إلى 20 دقيقة فقط قد تكون أقل فعالية ، حيث لا توجد فرصة للتأثير على مستويات الأنسجة العميقة.
اقترح بعض الباحثين أن حزم الحرارة الكيميائية الرطبة ، والتي يمكن استخدامها لمدة ساعتين ، قد تكون أفضل طريقة لمنع DOMS من خلال المعالجة الحرارية.
إلا أن الحرارة ليست مناسبة لجميع أنواع الإصابات. أي إصابة ساخنة بالفعل لن تستفيد من المزيد من ارتفاع درجات الحرارة. وتشمل هذه الالتهابات ، والحروق ، أو إصابات جديدة.
الجلد حار ، أحمر أو ملتهب
الشخص مصاب بالتهاب الجلد أو جرح مفتوح
المنطقة مخدرة
قد يكون الشخص غير حساس للحرارة بسبب الاعتلال العصبي المحيطي أو حالة مماثلة
اسأل الطبيب أولاً عن استخدام الحرارة أو البرودة على شخص يعاني من ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب.
يجب تجنب الحرارة الزائدة.
* عندما يتم تطبيق البرد على الجسم ، تقلص الأوعية الدموية ، يحدث تضيق الأوعية. وهذا يعني أن الدورة الدموية تقل ، وينخفض الألم.
تسبب إزالة البرد توسع الأوعية ، حيث تتوسع الأوردة لتعويضها بشكل مفرط.
مع تمدد الأوعية الدموية ، تتحسن الدورة الدموية ، ويؤدي التدفق القادم للدم إلى جلب العناصر الغذائية لمساعدة الأنسجة المصابة على الشفاء.
يمكن أن يكون تناوب الحرارة والبرودة مفيدًا في:
في العمود الفقري
الإصابة الناجمة عن ممارسة أو DOMS
يستخدم علاج الماء النقيض (CWT) الحرارة والبرودة على حد سواء لعلاج الألم. تشير الدراسات إلى أنه أكثر فعالية في تقليل EIMD ومنع DOMS من عدم القيام بأي شيء.
تشير مراجعة الدراسات إلى أنه بالنسبة للرياضيين النخبة ، فإن CWT أفضل في تخفيف آلام العضلات بعد التمرين مقارنة بعدم القيام بأي شيء أو الراحة.
ومع ذلك ، يشير الباحثون إلى أنه قد لا يكون أفضل من الاستراتيجيات الأخرى ، مثل المعالجة الحرارية أو المعالجة الباردة أو التمدد أو الانضغاط. يقولون أن المزيد من الأدلة أمر ضروري.
لا ينبغي أن تستخدم الحرارة في إصابة جديدة أو جرح مفتوح ، أو إذا كان الشخص محموما بالفعل. يجب أن تكون درجة الحرارة مريحة. لا ينبغي أن يحرق.
يجب عدم استخدام الثلج إذا كان الشخص باردًا بالفعل. قد يؤدي تطبيق الثلج على العضلات المتوترة أو القاسية في الظهر أو الرقبة إلى زيادة الألم.
قد لا يكون العلاج بالحرارة والبرودة مناسبًا للأشخاص الذين يعانون من اعتلال الأعصاب السكري أو حالة أخرى تقلل من الإحساس بالحرارة أو البرودة ، مثل متلازمة رينود ، أو إذا كانوا صغارًا أو كبارًا ، أو يعانون من صعوبات في الإدراك أو التواصل.
