يفضل كثير من مرضى السكر الصيام خلال شهر رمضان أو الصيام خلال المناسبات الدينية على مدار العام وبالتالي يتبادر الى اذهان هؤلاء المرضى مجموعة من التساؤلات حول مرض السكر والصيام ،
ونصيحتي التي سوف اقدمها لمرضى السكر تعتمد على الحالة الصحية للمريض ونوع مرض السكر وكذلك نظام العلاج .
وفي بداية الحديث يجب ان يحرص مريض السكر على ان تكون حالة المرض لدية منتظمة ومستقرة حتى يستطيع الصيام بدون مشاكل تعرض حياته لأي مخاطر .
واول التساؤلات التي نطرحها
من الممكن بالطبع ان يصوم مريض السكر بدون حدوث مضاعفات تذكر إذا التزم بالإرشادات اللازمة ،
اما مرضى السكر الذين ننصحهم بالإفطار فهم المرضى المصابون بمضاعفات السكر على الأوعية الدموية والكليتين ،
واذا صاحب مرض السكر عوامل خطرة اخرى مثل امراض القلب ،
كذلك اذا كان مريض السكر يعالج بكمية كبيرة من الأنسولين فننصحه بالإفطار خاصة اذا تعددت جرعات الأنسولين خلال اليوم الواحد .
وعندما نتحدث عن علاج مريض السكر خلال صيامه فيتوقف العلاج على نوع الدواء المستخدم وكذلك عدد الوجبات ،
فإذا استطاع المريض الالتزام بالنظام الغذائي الذي حدده له الطبيب وتناول وجبتي الافطار والسحور بدون تناول وجبات في منتصف فترة الافطار وبدون تناول انواع الحلوى التي يكثر تناولها خلال شهر رمضان ،
فمريض السكر من هذا النوع ينصح له بتناول كمية أقل من علاج السكر الذي يتناوله خلال ايام الافطار العادية ، وذلك بعد استشارة الطبيب المعالج ،
وتوجد الأن بعض الأدوية لمرضى السكر عن طريق الفم والتي يفضل تناولها اكثر من غيرها خلال شهر رمضان لأنها لا تتسبب في نقص مستوى السكر في الدم .
اما مرضى السكر الذين يعالجون بالأنسولين فننصحهم ان يتناولوا جرعة الأنسولين قبل الافطار فقط ،
ويفضل عدم تناول أنسولين في السحور حتى لا يصاب المريض بدوخة أو غيبوبة نتيجة لنقص لسكر خلال فترة صيام اليوم التالي
وقد يتم استعمال الأقراص لعلاج ارتفاع السكر مع وجبة السحور اذا لزم الآمر بدلاً من الأنسولين بعد اخذ رأي الطبيب المعالج .
التساؤل المطروح الان هو كيفية تتاول مريض السكر لطعامه خلال ايام الصيام ؟
يفضل ان يتناول مريض السكر وجبة الإفطار مماثلة لوجبة الغذاء في الايام العادية
وتكون وجبة السحور مساوية لما يتناوله في الافطار والعشاء في غير شهر رمضان كما يفضل ان يكون السحور متأخراً.
ويفضل ايضاً تجنب المواد السكرية والحلوى قدر الامكان ويكون تناول مريض السكر لها على سبيل التذوق فقط
ويمكن ان يستبدل انواع الحلوى بسلطة الفواكه مثلاً كما يفضل زيادة شرب الماء خلال فترة الافطار
اما اذا شعر مريض السكر بأعراض نقص السكر في الدم مثل الدوخة والرعشة او سرعة ضربات القلب او عرق غزير فلابد ان يقوم بعمل تحليل لنسبة السكر في الدم في الحال بواسطة جهاز التحليل المنزلي
او ان يجري تحليلاً بواسطة شريط البول
فإذا ما ثبت من خلال نتيجة التحليل وجود نقص في مستوى السكر عن ٧٠ ملليجراماً فيجب على المريض الافطار فوراً وتناول عصير او اي مشروب سكري
ومن الخطورة ان يلجأ المريض للنوم حتى موعد الافطار عند الاحساس بأعراض نقص السكر
أباحت الشريعة الاسلامية السمحة الافطار للسيدة الحامل في شهر رمضان وهذا حق للجنين حتى يستطيع الحصول على احتياجاته الغذائية بصورة سليمة ،
اما السيدة الحامل المصابة بمرض السكر فإن علماء الشرع والاطباء اجازوا لها الافطار حتى لا يتعرض الجنين لمضاعفات .
ونتمني لكم صوما مقبولا بوافر الصحة في رمضان
د. ايناس شلتوت
استاذ امراض الباطنة العامة والسكر بكلية طب
القصر العيني – جامعة القاهرة
