مريض الضغط في رمضان

عن ارتفاع ضغط الدم والصيام

تحدثنا د. سحر خيرى استشارى التغذية والاطفال

من هم المرضى الذين ينصح بعدم صيامهم ومن يمكن له أن يصوم

إن مريض الضغط يعيش بدوامة يصوم او لا يصوم

وهذا يعتمد بالاساس على نسبة ارتفاع ضغط الدم فاذا كان الارتفاع بالضغط ليس شديدا جدا اي بحدود الطبيعي أي بنسبة 140/80  أو اقل هذا يعني أن الضغط لدية منتظم فبامكانة أن يصوم

بشرط أن ينتظم في أخذ  علاج الضغط وتحت إشراف الطبيب

أما اذا كان الضغط مرتفع باستمرار وغير مستقر و خاصة اذا كانت هناك قد ظهرت مضاعفات لارتفاع ضغط الدم مثل اختلال وفشل في وظيفة الكلى أو قصور حاد في شرايين القلب التاجيه ،عند ذلك يجب أخذ موافقة الطبيب على الصيام.
 

الاجراءات العلاجية والتوصيات الحياتية اثناء الصيام:

 بالنسبة للحبوب التي يتناولها مريض الضغط ينصح بأن يكون توزيعها كما يلي:

1- الحبوب المدرة للبول توْخذ بعد الافطار وليس بعد السحور وذلك لتجنب حدوث الجفاف والعطش خلال النهار 

2-حبوب الضغط توْخذ مع الافطار.على ان يستمر المريض على فحص ضغطه في فترات متفاوته لتنظيم جرعة العلاج على اساسها وان اغلب مرضى ارتفاع الضغط البسيط يستغنون عن دوائهم خلال رمضان والصيام لاستقرار حالة الضغط لديهم.

3- على مريض ارتفاع الضغط عدم بذل مجهود كبير يؤدي الى فقدان السوائل من الجسم لانه يؤدي الى هبوط الدورة الدموية الحاد وجلطات القلب والمخ والاوعية الدموية

خاصة للمرضى الذين يعانون من السكري والكولسترول وارتفاع في ضغط الدم لانهم معرضون أكثر من غيرهم لهذة المضاعفات عند زيادة لزوجة الدم نتيجة الصيام.

النظام الغذائى والصيام

1- بشكل عام ينصح مريض الضغط الذي يصوم بأن يكثر من تناول الخضروات .

2-أن يقلل من تناول الملح في طعامه.

3- تناول السحور عامل هام في منع حدوث الاعياء والصداع اثناء النهار.

4- ينصح الصائم بتناول سعرات حرارية اقل بقليل من المعتاد اثناء شهر رمضان مع الاهتمام باختيار اطعمة ذات قيمة غذائية مع تقليل استخدام ملح الصوديوم والاستعاضة عنه باملاح البوتاسيوم والتوابل.

5-والامتناع عن شرب عرق السوس لما يساهم في ارتفاع ضغط الدم واحتباس السوائل. والإكثار من تناول السوائل في فترة الإفطار حتى لا يصاب بالجفاف.

شرب عصير الليمون او البرتقال يساهم بتقليل الضغط من خلال احتوائه على فيتامين سي المركز مع قابليته المدرة للاملاح.

6- وينصح كذلك بتجنب تناول الأطعمة الغنية بالدهون والأملاح والكافين.

فؤائد الصوم لمرضى الضغط البسيط والمتوسط:

1- ان في رمضان والصيام فرصة عظيمة للتخلص من العادات الضارة مثل التدخين وشرب المنبهات مثل القهوة مما يتيح تغير سلوكي ونمط حياتي نستطيع من خلاله على علاج الضغط.

2- ان في رمضان والصوم فرصة عظيمة في تقليل الوزن والدهون الضارة من خلال وجبات غذائية معتدله تساهم في تخفيض الوزن وتقليل الدهون مما يصب في السيطرة على الضغط الشرياني.

كذلك الراحة للجهاز الهظمي في فترة الامساك تعطي راحة الى 25% للقلب والدورة الدموية.

3- ان الراحة النفسية في الاجواء الايمانية تقلل من الشد النفسي مما يتيح مجال للتقليل من الضغط الانفعالي.

الطرق غير الدوائية في علاج ارتفاع ضغط الدم:

أن أفضل طرق علاج ضغط الدم هو تغيير نظام الحياة ، فتغيير الحياة يساعد علي تقليل الجرعات المتناولة.

1- تناول الأطعمة الصحية: تناول الأغذية الصحية، وزيادة حجم الأكلات المفيدة مثل الحبوب/ الفاكهة/ الخضراوات والألبان المنخفضة الدسم.

هناك العديد من الدراسات العالمية أكدت أن إتباع نظام غذائي جيد يساعد علي إنقاص الوزن وخفض معدل ضغط الدم.

2-تقليل كميات الصوديوم في الطعام . حتى إذا كان الشخص يتبع علاج دوائي فإن تقليل الصوديوم يساعد علي جعل العلاج أكثر تأثيراً.

3- وزن الجسم الصحي: إن عملية إنقاص الوزن هامة جداً لخفض مستوى ضغط الدم في الجسم. بالنسبة لبعض الناس إنقاص الوزن هو العامل الأساسي والفعال لتجنب استخدام العلاج الدوائي لعلاج ارتفاع الضغط .

4-التمارين الرياضية: التمارين الرياضية تساعد علي خفض معدل الضغط عند بعض الناس. علي سبيل المثال المشي لمدة 30 دقيقة معظم أيام الأسبوع يخفض من معدل ضغط الدم ويساعد علي إنقاص الوزن.

5-الإقلاع عن التدخين: التدخين يساعد علي رفع نسبة الكولسترول في الدم، وانقباض الأوعية الدموية.

6-الحد من تناول الكافيين: بالنسبة للشخص السليم، فإن تناول الكافيين يمكن أن يرفع معدل ضغط الدم في الجسم.

الكافيين هو أحد العوامل المنشطة التي قد تساعد علي التركيز وتحارب الإرهاق ولكنها أيضاً ترفع من ضغط الدم. الحد الأقصى في اليوم، فنجان قهوة و3 شاي أو أقل. 

أيضاً يجب تجنب شرب القهوة قبل بداية أي نشاط يساعد على ارتفاع ضغط الدم بشكل طبيعي مثل التمارين الرياضية أو أي نشاط جسماني.

7-التحكم في الضغط العصبي: تأثير الضغط العصبي يكون تأثير مؤقت في غالب الأحوال ولكن الضغط العصبي المستمر يمكن أن يسبب ارتفاع في ضغط الدم

ومع مرور الوقت يدمر الشرايين، القلب، المخ، الكلى والعين. ان الصلاة وقراءة القراءن والتأمل والدعاء كلها عوامل تساعد في تخفيف الضغط النفسي .

يمكن تجنب الضغط العصبي عن طريق تغيير نظام الحياة الروتيني ومحاولة الراحة والهدوء.

 يمكن تغيير الروتين اليومي عن طريق تغيير نظام الحياة، تجنب القلق المستمر ومحاولة حل المشاكل عن طريق الهدوء والتفكير.

8-أخذ القسط الكافي من النوم: يجب أن النوم بالقدر الكافي الذي يجعل الانسان نشيط طوال اليوم ويستطيع حل المشاكل التي تواجهه في الحياة. وبالتالي يستطيع التعامل والتأقلم مع الظروف التي قد تؤدي إلي حدوث ضغط عصبي.

النوم والاستيقاظ في وقت محدد يومياً يساعد علي تحقيق ذلك الهدف. 

أيضاً الطقوس اليومية قبل النوم مثل أخذ حمام دافئ، والقراءة البسيطة تساعد كثيرا من الناس علي الهدوء والشعور بالراحة.

- يمكن قياس ضغط الدم يومياً في البيت. والأفضل أن يقاس أكثر من مرة في اليوم إذا كان الضغط مرتفع. ولكن إذا كان مستوى الضغط مناسب فيمكن قياسه مرة واحدة في الأسبوع.

عند ممارسة التمارين الرياضية خلال اليوم، سيكون ضغط الدم منخفض بعد الانتهاء من التمارين ولبضع ساعات، لذلك يمكن قياس الضغط قبل بداية التمرين أو بعد الانتهاء ببضع ساعات.
 

الاحتياجات اليومية من الصوديوم

ينبغي ألا تتعدى 2.4 جم فى اليوم.

-  يعتبىر ملح الطعام «كلوريد الصوديوم» المصدر له، ملعقة صغيرة «6جم» من ملح الطعام تحتوى على 40% صوديوم أى ما يعادل 2.4 جم.

-        تختلف الآطعمة فى محتواها فى الصوديوم.

الأطعمة عالية المحتوى من الصوديوم (الأطعمة المعلبة – صوص فول الصويا – البيكربونات – الصودا بعض أدوية الحموضة)

النظام الغذائى المناسب للوقاية والحد من إرتفاع ضغط الدم:

هذا النظام يمد الجسم بـ2000 سعر