تضيق العمود الفقري هو حالة تؤدي إلى ضغط الأعصاب في العمود الفقري.
يمكن أن يؤدي إلى مجموعة من الأعراض ، بما في ذلك الألم والضعف والتنميل في أجزاء مختلفة من الجسم.
توضح هذه المقالة أسباب وأعراض تضيق العمود الفقري ، إلى جانب معلومات عن التشخيص والعلاج.
ماهو تضيق العمود الفقري؟
قد يصاب الشخص المصاب بتضيق العمود الفقري بألم شديد في الساقين أو القدمين.
يحدث تضيق العمود الفقري عندما تكون الفجوات بين الفقرات أو العظام الشوكية ضيقة.
يقوم هذا الضيق بضغط القناة الشوكية ، مما يؤدي إلى قرع الحبل الشوكي وجذور الأعصاب. قد يؤدي إلى الألم أو الضعف أو الخدر ، وغالبًا في الساقين والقدمين.
الفقرات هي 33 عظمة تتصل بقناة العمود الفقري. تحتوي القناة الشوكية على الحبل الشوكي الذي يمتد من قاعدة الجمجمة إلى أسفل الظهر.
في قاعدته ، يفصل الحبل الشوكي إلى حزمة من جذور الأعصاب. تتفرع جذور الأعصاب هذه من القناة الشوكية من خلال الفجوات الموجودة في الفقرات.
قد يكون تضيق العمود الفقري خلقي أو مكتسب. تضيق العمود الفقري الخلقي موجود منذ الولادة. عادة ما يكون نتيجة وجود قناة صغيرة في العمود الفقري.
يتطور تضيق العمود الفقري المكتسب إما نتيجة للتغيرات المرتبطة بالعمر في العمود الفقري أو كعرض من أعراض حالة طبية أخرى.
العوامل التالية تزيد من خطر الإصابة بتضيق العمود الفقري:
وجود الجنف ، وهو انحناء جانبي للعمود الفقري
اصابة العمود الفقري سابقًا أو إجراء عملية جراحية في العمود الفقري
وجود فائض من الفلوريد أو الكالسيوم في الجسم
هشاشة العظام هو السبب الأكثر شيوعا للتضيق الفقري المكتسب. هشاشة العظام هو شكل من أشكال التهاب المفاصل التنكسية التي يمكن أن تسبب تغييرات في العمود الفقري والهياكل المحيطة مع تقدم العمر.
بعض هذه التغييرات تسبب ضغط القناة الشوكية. الامثله تشمل:
تطور نمو العظام
تنكس والتهاب المفاصل بين الفقرات
سماكة الأربطة التي تدعم العمود الفقري
الأنواع التالية من التهاب المفاصل قد تسبب أيضًا تضيق العمود الفقري:
التهاب المفاصل الروماتويدي
التهاب الفقار اللاصق
مرض باجيت
تشمل الحالات الطبية الأخرى التي يمكن أن تسبب تضيق العمود الفقري ما يلي:
ورم في الحبل الشوكي أو أي جزء آخر من العمود الفقري
الجنف
قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من تضيق العمود الفقري من الأعراض التالية في الساقين أو القدمين:
ألم حاد
خدر
ضعف
تشنجات
قد تبدأ هذه الأعراض ببطء وتتفاقم مع مرور الوقت.
في الحالات الشديدة ، قد يعاني الشخص من شلل جزئي أو كلي في الساق. هذه حالة طوارئ طبية ، ويجب على الشخص الاستعانة بخدمات الطوارئ المحلية على الفور.
بعض الناس يصابون بنوع من تضيق العمود الفقري يسمى متلازمة ذيل الخيول (CES).
CES يؤثر على جذور الأعصاب عند قاعدة العمود الفقري. إنها حالة خطيرة يمكن أن تؤدي إلى شلل دائم وسلس دائم إذا ذهب الشخص دون علاج.
تشمل أعراض CES:
ألم العصب الوركي ، الذي ينتقل أسفل ساق واحدة
ضعف في واحدة أو كلا الساقين
صعوبة المشي
المثانة غير طبيعية أو وظيفة الأمعاء
فقدان الإحساس عبر الأعضاء التناسلية والشرج والفخذين الداخليين
فقدان الوظيفة الجنسية
التشخيص
الطبيب عقد الأشعة السينية
قد يقترح الطبيب تصوير أشعة إكس للعمود الفقري للكشف عن تضيق العمود الفقري.
لتشخيص تضيق العمود الفقري ، سوف يسأل الطبيب أو أخصائي الروماتيزم الشخص عن الأعراض والتاريخ الطبي. سيقومون أيضًا بإجراء الفحص البدني.
يمكنهم بعد ذلك طلب الاختبارات التالية لتأكيد التشخيص:
الأشعة السينية للعمود الفقري ، والتي يمكن أن تكتشف التغيرات العظمية المفصلية
التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب ، والذي يمكنه اكتشاف التغيرات في الأنسجة داخل القناة الشوكية وحولها
اختبار النخاع الشوكي ، والذي يتضمن حقن صبغة في العمود الفقري للتمييز بين أنواع الأنسجة المختلفة
رسم تخطيطي كهربائي ، يستخدم قطب كهربائي لقياس النشاط الكهربائي في الأعصاب والعضلات
قد يطلب الطبيب أيضًا اختبارات أخرى ، مثل اختبارات الدم ، لاستبعاد الأسباب المختلفة لأعراض الشخص.
علاج
يمكن أن يتفاقم تضيق العمود الفقري تدريجيا مع مرور الوقت. على الرغم من عدم وجود علاج ، يمكن أن تساعد مجموعة من العلاجات في استقرار الحالة وتخفيف بعض الأعراض.
خيارات العلاج تشمل:
أدوية
تتوفر الأدوية المضادة للألم ، مثل الأسيتامينوفين والأدوية المضادة للالتهابات ، دون وصفة طبية.
لأعراض أكثر حدة ، قد يصف الطبيب أدوية أخرى ، مثل:
أدوية أقوى للألم ، مثل المواد الأفيونية
مرخيات العضلات لتخفيف تقلصات العضلات المؤلمة وتشنجات
حقن الستيرويد لتقليل الالتهاب حول الحبل الشوكي
العملية الجراحية
في بعض الحالات ، قد يحتاج الشخص إلى إجراء عملية جراحية لتخفيف الضغط على العمود الفقري للتخفيف من حدة الأعراض الحادة أو المتفاقمة.
تتضمن عملية إزالة الضغط في العمود الفقري إزالة النمو العظمي والأنسجة الملتهبة الأخرى من القناة الشوكية ، مما يوفر مساحة للأعصاب والنخاع الشوكي.
قد يقوم الجراح بإزالة الضغط عن طريق العمود الفقري كعملية جراحية مفتوحة للعمود الفقري أو كإجراء جراحي طفيف ، حسب الحالة.
يشتمل خيار التوغل البسيط على طبيب يوجه كاميرا صغيرة وأدوات جراحية أخرى من خلال شق صغير. تسبب هذه الطريقة ضررًا أقل للعضلات والأنسجة الرخوة ، كما أنها تنطوي على مخاطر أقل للإصابة.
قد يستفيد الشخص المصاب بالتضيق الفقري من التمارين التي تساعد على تقوية الظهر.
يمكن أن يساعد ممارسة التمارين الرياضية بانتظام أو تجربة العلاج الطبيعي على تقوية العضلات في الظهر والذراعين والساقين ، مما يؤدي إلى تحسين المرونة والتوازن والتنقل.
توصي الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم بحد أدنى ثلاث جلسات تمرين لمدة 30 دقيقة في الأسبوع للأشخاص الذين يعانون من تضيق العمود الفقري.
يجب على الأشخاص الذين يعانون من أعراض تضيق العمود الفقري التحدث إلى الطبيب. ستكون الاختبارات التشخيصية ضرورية لتأكيد التشخيص واستبعاد الحالات الطبية الأخرى.
تضيق العمود الفقري هو حالة قد تتفاقم مع مرور الوقت. على الرغم من عدم وجود علاج ، إلا أن التمرينات قد تساعد في تقوية الظهر وتخفيف ضغط القناة الشوكية.
تركز العلاجات الطبية الحالية على تخفيف الألم والالتهابات. في الحالات الشديدة ، قد يحتاج الشخص إلى عملية جراحية لإلغاء ضغط القناة الشوكية.
