المقصود بضغط الدم هو الضغط داخل شرايين الجسم الرئيسية الناتج من دفع القلب للدم ومقاومة الشرايين الطرفية لمروره ،
وهو يعرف برقمين ، الرقم الأعلى هو ضغط الدم الانقباضي والرقم الأدنى هو ضغط الدم الانبساطي ، والطريقة الوحيدة لمعرفة ضغط الدم بدقة هي قياسه بواسطة جهاز قياس ضغط الدم .
1- اذا كان ضغط الدم لديك أقل من 120 / 80 ملليمتر من الزئبق فإن هذا الضغط يعتبر مثالياً .
2- إذا كان ضغط الدم لديك أعلى من 140 / 90 ملليمتر من الزئبق (في قياسات متكررة وفي زيارات متعددة ) فإنك تعاني من مرض ارتفاع ضغط الدم ويجب عليك اتباع نصائح الطبيب .
3- إذا كان ضغط الدم لديك ما بين 120 / 80 إلى 140 / 90 ملليمتر من الزئبق فإنك لا تعاني من مرض ارتفاع ضغط الدم ولكن كن حذراً فأنت اكثر عرضة للإصابة بهذا المرض ولذلك يجب عليك اتباع العادات الصحية السليمة للوقاية من هذا المرض .
4- يزداد الضغط الانقباضي مع تقدم السن ولكن يظل في الحدود الطبيعية لدى الأصحاء ولذلك فإن ارتفاع ضغط الدم عن المعدلات الطبيعية لدى كبار السن يعتبر حالة مرضية تتطلب العلاج .
- ضغط الدم مثل كثير من القياسات الحيوية يكون عرضة للتغير داخل الحدود الطبيعية فهو يرتفع أثناء المجهود الجسماني والانفعالات النفسية وينخفض اثناء النوم وعند الاسترخاء .
ولضمان أن قراءة ضغط الدم لديك تمثل القياس الحقيقي والثابت فإنه يجب اتباع الارشادات التالية عند قياس ضغط الدم :
1- يجب تحديد معدل الضغط بعد قياسات متكررة وفي زيارات متعددة للطبيب .
2- يجب تجنب الأكل أو التدخين أو المجهود الجسماني خلال الساعة السابقة لقياس الضغط .
3- ينصح بإفراغ المثانة قبل قياس الضغط .
4- عدم التحدث أثناء قياس الضغط .
- يعد مرض ارتفاع ضغط الدم أحد الأمراض واسعة الانتشار في كافة انحاء العالم وتبلغ نسبة الاصابة بهذا المرض حوالي 20 % إلى 30 % من السكان البالغين في معظم بلدان العالم الغربي .
- تدل الدراسات التي توصل اليها الباحثون بالمشروع القومي المصري لارتفاع ضغط الدم إلى ان حوالي 25 % من المصريين البالغين مصابون بهذا المرض .
- يزداد معدل الاصابة مع تقدم السن فحوالي 50 % من الأفراد فوق سن الستين في مصر وكثير من بلاد العالم يعانون من ارتفاع ضغط الدم .
- في اكثر من 90 % من حالات ارتفاع ضغط الدم لا يوجد سبب محدد او قاطع لارتفاع ضغط الدم .
- تلعب الوراثة دوراُ هاماً في الاصابة بمرض ارتفاع ضغط الدم فهو ينتقل من الأجداد الى الآباء ثم الى الأحفاد ، وكذلك تزداد فرصة الاصابة عند وجود بعض الأمراض الاخرى مثل ( السكري – السمنة – زيادة الدهون بالدم – ارتفاع حمض اليوريك بالدم ).
- في أقل من 10 % من الحالات يمكن تحديد سبب مباشر لارتفاع ضغط الدم ، ومن الاسباب المعروفة لارتفاع ضغط الدم أمراض الكليتين ( مثل التهاب الكليتين وضيق الشريان الكلوي ) وأمراض الغدد الصماء ( مثل أمراض الغدد الكظرية والنخامية ) وكذلك الضيق الخلقي للشريان الأورطي .
- قد يؤدي استخدام بعض العقاقير إلى ارتفاع ضغط الدم مثل الكثير من الأدوية المستخدمة في علاج الروماتيزم والبرد والزكام وكذلك حبوب منع الحمل والكورتيزون وبعض الأدوية المستخدمة في علاج الأمراض النفسية .
- لا يسبب ارتفاع ضغط الدم أي أعراض للمريض إلا اذا نتجت عنه مضاعفات خطيرة ولذلك يعرف هذا المرض بالقاتل الصامت .
- خلافاً للشائع بين كثير من العامة فإن اعراضاً مثل الصداع والدوخة ونزيف الأنف وطنين الأذن لا تمثل أعراضاً خاصة لارتفاع ضغط الدم ، لذلك فإن الوسيلة الوحيدة لتشخيص هذا المرض هي قياس ضغط الدم بواسطة الطبيب .
عند اهمال علاج مرض ارتفاع ضغط الدم فإن كثيراً من المضاعفات الخطيرة قد تصيب اجهزة الجسم المختلفة مما قد يؤدي الى العجز أو الوفاة وتشمل هذه المضاعفات ما يلي :
1-هبوط وظائف عضلة القلب .
2- تصلب الشرايين التاجية مما قد يؤدي الى حدوث جلطات القلب الحادة .
3- جلطات المخ ونزيف الدماغ .
4- تدهور وظائف الكلى مما يؤدي الى الفشل الكلوي .
5- تمدد وتشقق جدار الشريان الرئيسي بالجسم (الأبهر ) مما قد يؤدي الى انفجاره .
6- تسمم الحمل مما قد يؤدي الى مشاكل صحية عديدة للأم والجنين .
7- ضعف الابصار .
- عدم الاسراف في استخدام ملح الطعام حيث ان كثرة ملح الطعام تلعب دوراً سلبياً في ارتفاع ضغط الدم عند الاشخاص المعرضين لهذا المرض وراثياً .
- تناول الخضروات والفاكهة بكثرة .
- المحافظة على وزن الجسم المثالي وتجنب السمنة .
- المواظبة على الحركة الجسمانية وممارسة الرياضة بصفة منتظمة .
- تجنب قدر الامكان استخدام بعض العقاقير الطبية التي قد تؤدي الى ارتفاع ضغط الدم مثل ادوية الزكام والبرد والروماتيزم .
- قياس ضغط الدم بصفة دورية خاصة عند الافراد ذوي التاريخ العائلي لمرض ضغط الدم المرتفع .
- الاكتشاف المبكر وعلاج بعض الأمراض التي قد تزيد من خطورة ومضاعفات ارتفاع ضغط الدم مثل مرض السكري وارتفاع الدهون بالدم وأمراض الكلى .
- الامتناع عن التدخين قطعياً .
- الانتظام في تناول العقاقير الخافضة لضغط الدم .
- عند استجابة الضغط للعلاج وانخفاضه الى المعدل الطبيعي ، يجب عدم ايقاف العلاج بل المواظبة عليه بصفة مستمرة حيث ان التوقف عن تناول الدواء سيؤدي الى ارتفاع ضغط الدم تدريجياً دون ان يشعر المريض بذلك .
- يجب ان يحتوي الغذاء على جميع العناصر الأساسية من نشويات وبروتين ودهون وكذلك يجب ان يحتوي على كميات مناسبة من المعادن .
الخضروات والفاكهة
- ينصح بتناول الخضروات والفاكهة يومياً وبكميات كبيرة حيث اثبتت الدراسات ان ذلك يقي من أمراض القلب والشرايين .
- البامية والباذنجان والكوسة والفول والشوفان تساعد على خفض مستوى الدهون الضارة (الكوليسترول الضار في الدم )
اللحوم والطيور
- يجب الاقلال من تناول اللحوم الحمراء (2 – 3 مرات اسبوعياً على الأكثر )
- يفضل تناول اللحوم الخالية من الدهون (البتلو ) والابتعاد عن اللحوم عالية الدهون مثل الضأن والأعضاء الداخلية مثل المخ والكبد والكلاوي والسجق والهامبرجر .
- يفضل تناول لحوم صدر الدجاج والديك الرومي (بدون جلد) والأرانب والابتعاد عن تناول البط والأوز والحمام .
- يفضل تسوية اللحوم عن طريق السلق او الشوي او في الفرن لا عن طريق التحمير او القلي .
الأسماك
- ينصح بتناول الأسماك بكثرة ( 2 – 3 مرات اسبوعياً ) حيث اثبتت الدراسات ان ذلك يقي من امراض القلب والشرايين .
- يجب تجنب تناول البطارخ والجمبري والكابوريا والمحار والجندوفلي حيث انها تحتوي على كميات عالية من الكوليسترول .
الدهون والزيوت
- ينصح بالابتعاد قدر الامكان عن استخدام الزيوت والدهون في الطعام .
- عند استخدام الزيوت ينصح باستخدام الزيوت النباتية مثل زيت الذرة ، زيت عباد الشمس ، زيت الزيتون ، وزيت الصويا والابتعاد تماماً عن زيت جوز الهند وزيت النخيل .
- يجب الابتعاد عن استخدام الزبد والسمن والزيوت المتجمدة ( المهدرجة ) مثل السمن النباتي والتي توجد بكثرة في الحلويات والاطعمة الجاهزة السريعة .
- يفضل استخدام الالبان منزوعة الدسم وكذلك تناول الزبادي بدون قشدة وفيما يخص الاجبان ، ينصح بتناول الجبن القريش او الجبن خالي الدسم .
- ينصح بعدم الاكثار من تناول صفار البيض ( بفضل مرتين اسبوعياً )
- المكسرات ( اللوز – البندق ) توفر بعض الحماية للقلب والشرايين إلا ان ما تعطيه من سعرات عالية يجعل الاكثار من تناولها امر غير مرغوب فيه .
النشويات والبقوليات
- ينصح بالاعتدال في تناول الخبز ( ويفضل الأسمر ) والأرز والمكرونة والبطاطس .
- يجب الاعتدال في تناول الحلويات والابتعاد قدر الامكان عن استخدام السكر والمشروبات الغازية .
- ينصح بتناول البقوليات مثل الفول المدمس والعدس والفاصوليا واللوبيا .
ملح الطعام
- يجب عدم الافراط في استخدام ملح الطعام اثناء الطهي وكذلك عدم اضافة الملح (بواسطة الملاحة) اثناء تناول الطعام .
- جميع الأطعمة التالية تحتوي على كميات كبيرة من الملح :
1- كل انواع الجبن عدا الجبن القريش ( يمكن اقلال ماح الجبن من خلال وضعه في الماء وتغيير الماء دورياً لمدة يومين ).
2- الزيتون الأسود والمخللات والكاتشب .
3- اللحوم والأسماك المحفوظة والمجففة والمملحة مثل الرنجة والفسيخ واللانشون وكذلك الخضروات المحفوظة .
4- الأطعمة الجاهزة سريعة الاعداد مثل الهامبرجر والبيتزا .
النظام الغذائي الذي يوفر الحماية من ارتفاع ضغط الدم
1- تناول هذه الأطعمة يومياً :
- كميات كافية من الخضروات والفاكهة ( 5-7 حصص ).
- لبن منزوع الدسم أو الجبن القريش .
- خبز السن والأغذية الغنية بالألياف مثل البامية والباذنجان والكوسة والبقول .
2- تناول هذه الأطعمة عدة مرات اسبوعياً :
- الفول – العدس – الفاصوليا – اللوبيا .
- المكسرات (غير المملحة).
- الأسماك.
3- تناول غذاء قليل الملح
أ- تجنب
- الأغذية المحفوظة والمعلبات ( سردين – تونة – انشوجة – الخ )
- انواع الجبن المطبوخ واللانشون والسجق والبسطرمة واللحوم والأسماك المدخنة .
- الخضروات المجمدة والشوربة المعلبة وعصير الطماطم المعلب .
- المأكولات الغنية بملح الطعام :- الشيبسي – الزيتون الأسود – المخللات – الكاتشب – الفسيخ – الرنجة – الأنشوجة – الطعمية – جميع انواع الجبن (عدا القريش او الجبن قليل الملح ) المكسرات المملحة (الفول السوداني – اللوز – الفستق – اللب ) الأطعمة الجاهزة او سابقة الاعداد والبيتزا .
ب- لا تستعمل
الملح على المائدة والاقلال من الملح اثناء اعداد الطعام .
ج- استخدم
بدائل الملح مثل الليمون والخل والثوم والتوابل والفلفل .
4- حافظ على الوزن المثالي
أ- تجنب أي مما يلي
- الأطعمة الدسمة والغنية بالدهون الضارة مثل الكيك والفطائر .
- المشروبات والأغذية الغنية بالسكريات مثل المياه الغازية والعصائر والحلويات والشيكولاتة .
- الأطعمة المقلية والمحمرة .
- السمن – الزبد – القشدة – الكريمة – جميع انواع الزيوت المهدرجة .
ب- واظب على تناول الخضروات والفاكهة يومياً .
ج- احرص على تناول وجبة الافطار بانتظام يومياً ويراعى ان تحتوي على الأغذية الغنية بالألباف مثل الفاكهة وخبز السن والفول والبليلة .
د- ممارسة رياضة المشي لمدة نصف ساعة يومياً .
